Менингит: как снять лапшу с ушей, при этом их не отморозив. | Colors.life
150

Менингит: как снять лапшу с ушей, при этом их не отморозив.

В России бытует немало мифов о менингите. Поэтому вот вам пост об этом заболевании.

Честно говоря, за всю свою практику мне не разу не приходилось сталкиваться с соотечественниками, которые имели достоверное представление о том, что такое "менингит". При этом всякий слышал анекдотический миф о том, что менингит поджидает любого, кто разгуливает на морозе без шапки. Меня, например (я не ношу шапок), с юности звали "другом менингита" :).

Итак, что же такое менингит?

Менингит – это воспаление паутинной и мягкой оболочек головного и спинного мозга (от греч. мeninx – мозговая оболочка). Входными воротами для возбудителей менингитов чаще всего являются носоглотка и кишечник, откуда они и попадают в кровь, а из крови в цереброспинальную (=спинномозговую) жидкость.

Менингит могут вызвать различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, гораздо реже – грибы, простейшие, гельминты. Точный диагноз ставят по анализу спинномозговой жидкости.

Сразу скажу, что менингитом болеют в основном дети.

Симптомы менингитов, независимо от их возбудителя, схожи и включают:

1) общеинфекционные: лихорадка, недомогание, боли в мышцах, покраснение лица (нередко с бледным носогубным треугольником) и др.;

2) менингиальные и общемозговые:

головная боль (как правило, распирающего характера), обусловленная раздражением мозговых оболочек; боль передается по тройничному и блуждающему нервам;

рвота, обусловленная повышением черепно-мозгового давления вследствие избыточной выработки цереброспинальной жидкости сосудами воспаленной мягкой мозговой оболочки;

возможны спутанность и угнетение сознания и эпилептические припадки;

специфическими менингиальными симптомами являются:

- всегда отмечается резко развивающаяся ригидность (= тугоподвижность) мышц шеи (не удается согнуть больному голову так, чтобы подбородок достал грудину);

- часто отмечается ригидность мышц конечностей, выявляемая приемом Кернига (больного кладут на спину, сгибают ногу под прямым углом в тазобедренном и коленном суставе, а потом пытаются разогнуть только в колене; при этом нога в колене полностью не разгибается);

- несколько реже отмечаются симптомы Брудзинского (верхний с-м Б. заключается в том, что лежащий больной пассивно сгибает ногу при попытке наклонить его голову, а нижний с-м Б. проявляется тем, что больной пассивно сгибает и вторую ногу при проверке симптома Кернига);

- к менингиальным симптомам можно отнести и общую повышенную чувствительность больных (непереносимость яркого света, громких звуков, прикосновений к коже).

Если вы наблюдаете подобные симптомы, срочно вызывайте скорую!

ВИРУСНЫЕ МЕНИНГИТЫ

Подавляющее большинство всех менингитов – вирусные. Когда вы слышите, что чей-то ребенок перенес менингит, речь, скорее всего, идет именно о вирусном менингите. Вирусные менингиты являются серозными (асептическими).

90% всех сегодняшних вирусных менингитов вызваны энтеровирусами, к которым относят вирусы Коксаки (впервые выделены в 1948 г. в поселке Коксаки в США) и вирусы ЕСНО (аббревиатура раскрывается как Enteric Citopatthogenic Human Orphan, что переводится на русский как «вирус-сирота, поражающий тонкую кишку человека»; сиротами их назвали первооткрыватели в 1951 г., поскольку не знали к какому заболеванию приткнуть). Еще недавно, когда не существовало вакцины против полиомиелита, многие страшные формы менингитов вызывали полиовирусы. Сегодня же полиомиелит практически ликвидирован с помощью вакцин. Остальные 10% вызывают вирусы свинки, герпеса II типа, вирусы мононуклеоза, клещевого энцефалита и т.п.

Заражение такими вирусами происходит в основном контактным путем, проще говоря, – при засовывании пальцев, выпачканных выделениями (слюной, носовой слизью ("сопли"), фекалиями) от носителя инфекции, в нос и в рот. Так вирусы проникают в носоглотку и в кишечник, а оттуда в кровь и далее в спинномозговую жидкость.

При этом у 99% людей в цереброспинальную жидкость вирус все-таки не пробирается и никакого заболевания не вызывает. Для развития вирусного менингита человек должен быть генетически и иммунно предрасположен. Поэтому, хоть заболевание и передается от больного человека к здоровому, находиться рядом с больным вирусным менингитом безопасно. А вот помыть руки после контакта с телом и выделениями больного не помешает. Неношение шапки тут особой роли не играет, и заражение, как правило, происходит в теплых помещениях. Общее переохлаждение, конечно, может вызвать стресс и тем самым ослабить иммунную защиту против вирусов, но если человеку с детства внушать страх к любому сквознячку, стрессироваться он будет и от легкого дуновения ветерка!

Как правило, вирусный менингит длится 7-10 дней, а затем проходит сам собой. Чаще такой менингит выглядит как тяжелая простуда.

Никакого специального лечения такой менингит не требует. Температуру и боль снимают тем же парацетамолом (Панадолом).

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ МЕНИНГИТЫ

Здесь все гораздо серьезней! Бактериальные (= гнойные) менингиты способны вызывать различные бактерии, но на практике почти все они обусловлены проникновением в оболочки мозга трех возбудителей:

- гемофильной палочки (Haemophilus influenzae);
- пневмококков (Streptococcus pneumoniae);
- менингококков (Neisseria meningitidis).

Здесь разным странам повезло по-разному. Каким-то с климатом (менингококковый менингит процветает в жарких странах), а каким-то с цивилизацией. Последнее заключается в следующем:

По данным ВОЗ за 2008г в развитых странах против гемофильной палочки привиты 92% детей, в развивающихся – 42% и в бедных – 8%. Куда отнести Россию, судите сами: если в США и Европе благодаря прививкам количество гемофильных менингитов снизилось на 99%, то в России гемофильная палочка по-прежнему вызывает 48,3% всех бактериальных менингитов! За что мы так не любим своих детей, не знаю... При этом вакцина предлагается в любой нормальной поликлинике!

Та же примерно ситуация и с пневмококковым менингитом. Пневмококков, правда, очень много разновидностей (до 90 серотипов), а потому вакцина поливалентная и не столь эффективная, как гемофильная. Однако такая вакцинация значительно снизила заболеваемость пневмонией и пневмококковыми менингитами у детей до 3 лет и стариков в развитых странах. Эффективность вакцинации у здоровых людей составляет не менее 80%, у пожилых колеблется от 60 до 70%. Работает пневмококковая вакцина около 5 лет. В России пневмококки ответственны за 13, 3% всех бактериальных менингитов! И опять же вакцина совершенно доступна!

Отдельно и подробно раскрою тему самых опасных менингококковых менингитов. В России они достаточно редки, поскольку тяготеют к странам с жарким и влажным климатом, где в воздухе стоит много пылевой взвеси. Так, в 2005 г менингококковые инфекции у нас зарегистрировали у 3485 человек (2290 из них - дети). В развитых странах такой менингит еще более редок, но с учетом того, что гемофильную палочку и пневмококков они успешно бьют вакциной, в статистике менингококки играют первую скрипку и там.

Опять-таки никакое переохлаждение головы в заражении роли не играет! Менингококки очень неустойчивы во внешней среде, а потому заразиться ими не так уж просто. Заражение происходит в теплой среде при тесном контакте с выделениями (слюна, мокрота) носителя или больного.

Менингококковый менингит особенно распространен в субсахарной Африке (так называемый менингитный пояс). В этих странах около 10% всех людей являются бессимптомными носителями менингококков и заболевание здесь часто приобретает размах эпидемий (в англоязычной литературе менингококковый менингит называют эпидемическим). Заболевают только генетически предрасположенные или иммунодефицитные люди. Ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев менингококкового менингита.

В заболеваемости наибольшую роль играют 5 разновидностей (серогрупп) менингококков: A, B, C, Y и W-135. В Америках и Европе преобладают менингококки В и С, в Африке и Азии доминирует серогруппа А и немного С, а в последние годы зафиксированы эпидемии серогрупп Y (в Сев. Америке) и W-135 (в Саудовской Аравии и Буркина-Фасо). Эпидемия в Саудовской Аравии была связана с хаджем и теперь для получения визы в эту страну надо предоставить справку, что вы не больны менингитом, а для участия в Хадже надо предъявить и справку о вакцинации против менингитов A,C,Y,W-135.

Смертность от менингококкового менингита составляет около 50% в развивающихся и бедных странах и около 10% в странах развитых. К менингококкам наиболее восприимчивы малыши (по мере угасания пассивного иммунитета, заимствованного у матери). Также некоторый рост заболеваемости отмечается в подростково-юношеском возрасте

Лечат все бактериальные менингиты антибиотиками. Чем раньше назначены антибиотики, тем больше шансов поправиться.

Лучшим средством профилактики менингококкового менингита также является вакцина. Перед путешествием в страны менингитного пояса обязательно привейтесь!!!

В России доступны такие вакцины:
1) русская (моновалентная А и двухвалентная А+С)
2) французская МЕНИНГО А+С (Sanofi Pasteur)
3) британская и бельгийская Менцевакс ACWY (ГлаксоСмитКляйн) – лучший выбор для путешественников.

Вакцина делается однократно. Поскольку эти полисахаридные вакцины не формирую долговременной Т-клеточной памяти, прививочного иммунитета хватает только на 3 года, после чего вакцину повторяют.

Если вы были в прямом контакте с больным менингококковым менингитом целесообразно для профилактики пропить антибиотики (на Западе назначают рифампицин, цефтриаксон или ципрофлоксацин). Принимать их надо только по рекомендациям врача.

ВЫВОДЫ

1) Подавляющее большинство всех менингитов – вирусные. Они проходят сами по себе и никакого лечения не требуют.
2) Бактериальный менингит – нечастая, но потенциально смертельная инфекция. При выявлении менингиальных симптомов надо незамедлительно вызвать скорую.
3) Неопасный вирусный и смертельный бактериальный менингиты имеют схожую клиническую картину, и отличить один от другого может только врач.
4) Лучшая защита от опасных бактериальных менингитов – это вакцины.
5) Заражение менингитами, как правило, происходит в теплом месте при контакте с выделениями больных или носителей. Переохлаждение головы никак напрямую с менингитами не связано (зато связано с обморожением ушей :).


Теги
#здоровье #природа #советы #удивительно
Вам будет интересно
Реклама
Комментарии (0)
ОН .ОН САМЫЙ
ОН .ОН САМЫЙ
Автор
311 дн. назад
/// Scroll to comments or other